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लिम्फोएडेमा या लिम्फैटिक एडिमा या लिम्फेडेमा

लिम्फोएडेमा (Lymphoedema)क्या है?

  • लिम्फोएडेमा एक दीर्घकालिक (पुरानी) स्थिति है जो शरीर के ऊतकों में सूजन का कारण बनती है। यह शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, लेकिन आमतौर पर हाथ या पैरों में विकसित होता है। यह तब विकसित होता है जब लसीका प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है।

लिम्फेडेमा कैसे होता है?

  • लिम्फेडेमा आमतौर पर कैंसर के इलाज के एक हिस्से के रूप में आपके लिम्फ नोड्स को हटाने या क्षति के कारण होता है। यह आपके लसीका प्रणाली में रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। रुकावट लिम्फ तरल पदार्थ को अच्छी तरह से बाहर निकलने से रोकता है, और द्रव बिल्डअप सूजन की ओर जाता है।

लिम्फोएडेमा क्या कारण है?

  • लिम्फेडेमा आमतौर पर कैंसर के इलाज के एक हिस्से के रूप में आपके लिम्फ नोड्स को हटाने या क्षति के कारण होता है। यह आपके लसीका प्रणाली में रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। रुकावट लिम्फ तरल पदार्थ को अच्छी तरह से बाहर निकलने से रोकता है, और द्रव बिल्डअप सूजन की ओर जाता है

द्वितीयक लिम्फेडेमा के कारण

  • आपके लिम्फ नोड्स या लिम्फ वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाली कोई भी स्थिति या प्रक्रिया लिम्फेडेमा का कारण बन सकती है। कारणों में शामिल हैं:
  1. सर्जरी- लिम्फ नोड्स और लिम्फ वाहिकाओं को हटाने या चोट के परिणामस्वरूप लिम्फेडेमा हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के प्रसार के लिए लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है, और सर्जरी में लिम्फ नोड्स घायल हो सकते हैं जिसमें आपके अंगों में रक्त वाहिकाएं शामिल हैं।
  2. कैंसर के लिए विकिरण उपचार- विकिरण आपके लिम्फ नोड्स या लिम्फ वाहिकाओं के दाग और सूजन का कारण बन सकता है।
  3. कैंसर- यदि कैंसर कोशिकाएं लसीका वाहिकाओं को अवरुद्ध करती हैं, तो लिम्फेडेमा हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक लिम्फ नोड या लिम्फ वाहिका के पास बढ़ने वाला ट्यूमर लिम्फ द्रव के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त बढ़ सकता है।
  4. संक्रमण- लिम्फ नोड्स या परजीवी का एक संक्रमण लिम्फ द्रव के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है। संक्रमण से संबंधित लिम्फेडेमा उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में सबसे आम है और विकासशील देशों में होने की अधिक संभावना है।

प्राथमिक लिम्फेडेमा के कारण

  • प्राथमिक लिम्फेडेमा एक दुर्लभ, विरासत में मिली स्थिति है जो आपके शरीर में लिम्फ वाहिकाओं के विकास के साथ समस्याओं के कारण होती है। प्राथमिक लिम्फेडेमा के विशिष्ट कारणों में शामिल हैं:
  • मिलरॉय की बीमारी (जन्मजात लिम्फेडेमा)। यह विकार शैशवावस्था में शुरू होता है और लिम्फ नोड्स के असामान्य रूप से बनने का कारण बनता है।
  • Meige की बीमारी (लिम्फेडेमा प्रैकोक्स)। यह विकार अक्सर यौवन के आसपास या गर्भावस्था के दौरान लिम्फेडेमा का कारण बनता है, हालांकि यह 35 साल की उम्र तक हो सकता है।
  • देर से शुरुआत लिम्फेडेमा (लिम्फेडेमा टार्डा)। यह शायद ही कभी होता है और आमतौर पर 35 साल की उम्र के बाद शुरू होता है।

लिम्फेडेमा के लक्षण क्या है?

लिम्फेडेमा लक्षण, जो आपके प्रभावित हाथ या पैर में होते हैं, में शामिल हैं:

  1. अंगुलियों या पैर की उंगलियों सहित आपके या हाथ या पैर के सभी हिस्से में सूजन
  2. भारीपन या जकड़न की भावना
  3. गति की सीमित सीमा
  4. बेचैनी या बेचैनी
  5. आवर्ती संक्रमण
  6. त्वचा का सख्त और मोटा होना (फाइब्रोसिस)
  • लिम्फेडेमा के कारण होने वाली सूजन आपके हाथ या पैर के आकार में हल्के से लेकर चरम परिवर्तनों तक ध्यान देने योग्य होती है, जो कि अंग का उपयोग करने में कठिन बनाते हैं। कैंसर के उपचार के कारण होने वाला लिम्फेडेमा उपचार के महीनों या वर्षों बाद तक नहीं हो सकता है।

लिम्फेडेमा के निवारण क्या है?

  • यदि आपके पास कैंसर सर्जरी है या होने जा रही है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपकी प्रक्रिया में आपके लिम्फ नोड्स या लिम्फ वाहिकाएं शामिल होंगी। पूछें कि क्या आपके विकिरण उपचार का उद्देश्य लिम्फ नोड्स पर होगा, इसलिए आपको संभावित जोखिमों के बारे में पता होगा।
  • लिम्फेडेमा के अपने जोखिम को कम करने के लिए, निम्न प्रयास करें:
  1. अपने हाथ या पैर को सुरक्षित रखें- अपने प्रभावित अंग पर चोट से बचें। कट, खरोंच और जलन संक्रमण को आमंत्रित कर सकते हैं। अपने आप को तेज वस्तुओं से बचाएं। उदाहरण के लिए, एक बिजली के रेजर से दाढ़ी, जब आप बगीचे या खाना बनाते हैं, तो दस्ताने पहनते हैं और जब आप सिलाई करते हैं, तो एक का उपयोग करें। यदि संभव हो, तो अपने प्रभावित अंग में चिकित्सा प्रक्रियाओं, जैसे कि रक्त को खींचने और टीकाकरण से बचें।
  2. ठीक होते समय अपने हाथ या पैर को आराम दें- कैंसर के उपचार के बाद, व्यायाम और स्ट्रेचिंग को प्रोत्साहित किया जाता है। लेकिन जब तक आप सर्जरी या रेडिएशन से उबर नहीं जाते हैं, तब तक कड़ी गतिविधियों से बचें।
  3. अपने हाथ या पैर पर गर्मी से बचें- बर्फ या गर्मी को लागू न करें, जैसे कि हीटिंग पैड के साथ, अपने प्रभावित अंग पर। इसके अलावा, अपने प्रभावित अंग को अत्यधिक ठंड से बचाएं।
  4. अपने हाथ या पैर को ऊपर उठाएं- जब भी संभव हो, अपने प्रभावित अंग को अपने दिल के स्तर से ऊपर उठाएं।
  5. चुस्त कपड़ों से बचें-ऐसी किसी भी चीज़ से बचें जो आपके हाथ या पैर को कस सकती है, जैसे कि तंग कपड़े और आपकी बांह के मामले में ब्लड प्रेशर कफ। पूछें कि आपका रक्तचाप आपके दूसरे हाथ में है।
  6. अपने हाथ या पैर को साफ रखें- त्वचा और नाखून की देखभाल को उच्च प्राथमिकताएं बनाएं। रोजाना अपनी बांह या टांग पर त्वचा का निरीक्षण करें, अपनी त्वचा में बदलाव या टूटना देखें जो संक्रमण का कारण बन सकता है। नंगे पैर मत जाओ।

लिम्फेडेमा के इलाज क्या है?

लिम्फेडेमा का कोई इलाज नहीं है।

सूजन को कम करने और दर्द को नियंत्रित करने पर केंद्रित है। लिम्फेडेमा उपचार में शामिल हैं:

  1. व्यायाम- हल्के व्यायाम जिसमें आप अपने प्रभावित अंग को स्थानांतरित करते हैं, लिम्फ द्रव की निकासी को प्रोत्साहित कर सकते हैं और आपको रोजमर्रा के कार्यों के लिए तैयार करने में मदद कर सकते हैं, जैसे कि किराने का सामान ले जाना। व्यायाम ज़ोरदार या आपको थका देने वाला नहीं होना चाहिए लेकिन आपको अपने हाथ या पैर की मांसपेशियों के कोमल संकुचन पर ध्यान देना चाहिए। एक प्रमाणित लिम्फेडेमा चिकित्सक आपको व्यायाम सिखा सकता है जो मदद कर सकता है।
  2. अपने हाथ या पैर लपेटना– आपके पूरे अंग को पट्टी करने से लिम्फ द्रव को आपके शरीर के धड़ की ओर वापस आने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। पट्टी को अपनी उंगलियों या पैर की उंगलियों के आस-पास कसना चाहिए और अपने हाथ या पैर को ऊपर उठाते हुए ढीला करना चाहिए। एक लिम्फेडेमा चिकित्सक आपको दिखा सकता है कि आपके अंग को कैसे लपेटना है।
  3. मालिश– मैनुअल लिम्फ ड्रेनेज नामक एक विशेष मालिश तकनीक आपके हाथ या पैर से लिम्फ द्रव के प्रवाह को प्रोत्साहित कर सकती है। और विभिन्न मालिश उपचार सक्रिय कैंसर वाले लोगों को लाभान्वित कर सकते हैं। इन तकनीकों में विशेष रूप से प्रशिक्षित किसी व्यक्ति के साथ काम करना सुनिश्चित करें।
  4. मालिश हर किसी के लिए नहीं है- यदि आपको लिम्फ ड्रेनेज क्षेत्रों में त्वचा में संक्रमण, रक्त के थक्के या सक्रिय रोग है तो मालिश से बचें।
  5. वायवीय संपीड़न- आपके प्रभावित हाथ या पैर पर पहनी जाने वाली एक आस्तीन एक पंप से जुड़ती है, जो आपके अंग या पैर की उंगलियों से दूर अपने अंग पर दबाव डालने और लिम्फ तरल पदार्थ को हिलाने से, आस्तीन को फुलाती है।
  6. संपीड़न वस्त्र – आपके बांह या पैर को संकुचित करने के लिए बनाई गई लंबी आस्तीन या मोज़ा आपके प्रभावित अंग से लसीका द्रव के प्रवाह को प्रोत्साहित करते हैं। प्रभावित अंग का व्यायाम करते समय एक संपीड़न परिधान पहनें।
  • पेशेवर सहायता प्राप्त करके अपने संपीड़न परिधान के लिए एक सही फिट प्राप्त करें। अपने चिकित्सक से पूछें कि आप अपने समुदाय में संपीड़न वस्त्र कहां से खरीद सकते हैं। कुछ लोगों को कस्टम-निर्मित संपीड़न कपड़ों की आवश्यकता होगी।
  • यदि आपको कम्प्रेशन गारमेंट को उतारने या उतारने में कठिनाई होती है, तो इसमें मदद करने के लिए विशेष तकनीकें और सहायक उपकरण हैं; आपका लिम्फेडेमा चिकित्सक आपके साथ विकल्पों की समीक्षा कर सकता है। इसके अलावा, यदि संपीड़न वस्त्र या संपीड़न लपेटता है या दोनों एक विकल्प नहीं हैं, तो कभी-कभी कपड़े के फास्टनरों के साथ एक संपीड़न डिवाइस आपके लिए काम कर सकता है।
  • पूर्ण decongestive चिकित्सा (CDT)। इस दृष्टिकोण में जीवन शैली में परिवर्तन के साथ उपचारों का संयोजन शामिल है। आमतौर पर, उन लोगों के लिए सीडीटी की सिफारिश नहीं की जाती है, जिन्हें उच्च रक्तचाप, मधुमेह, पक्षाघात, दिल की विफलता, रक्त के थक्के या तीव्र संक्रमण हैं।
  • गंभीर लिम्फेडेमा के मामलों में, आपका डॉक्टर सूजन को कम करने के लिए आपके हाथ या पैर में अतिरिक्त ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी पर विचार कर सकता है। सर्जरी के लिए नई तकनीकें भी हैं जो उचित हो सकती हैं, जैसे कि लिम्फेटिक से शिरापरक एनास्टोमोसिस या लिम्फ नोड ट्रांसजेंडर्स।

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