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कपोसी सारकोमा (kaposi’s sarcoma)

कपोसी सारकोमा (kaposi’s sarcoma) क्या है?

  • कपोसी सारकोमा एक प्रकार का कैंसर है जो रक्त और लिम्फ वाहिकाओं के अस्तर में बनता है। कापोसी के सरकोमा ट्यूमर (घाव) आमतौर पर पैरों, पैरों या चेहरे पर दर्द रहित बैंगनी रंग के धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं। घाव भी जननांग क्षेत्र, मुंह या लिम्फ नोड्स में दिखाई दे सकते हैं।

कपोसी के सरकोमा (Kaposi sarcoma) का क्या कारण है?

  • कपोसी सारकोमा मानव हर्पीसवायरस 8 (HHV-8) नामक वायरस के कारण होता है, जिसे कपोसी के सरकोमा से संबंधित हर्पीसवायरस (KSHV) के रूप में भी जाना जाता है। वायरस को रक्त या लार के माध्यम से या जन्म के दौरान मां से उसके बच्चे में फैल जाता है

कपोसी सरकोमा (Kaposi sarcoma) कैसा दिखता है?

  • कापोसी  सार्कोमा के शुरुआती लक्षण आमतौर पर त्वचा पर लाल, बैंगनी या भूरे रंग के पैच या पिंड होते हैं। वे त्वचा के ठीक नीचे छोटी रक्त वाहिकाओं की अत्यधिक वृद्धि के कारण चोट के निशान की तरह लग सकते हैं जो घावों को उनके प्युलिश ह्यू देता है।

कपोसी  सरकोमा लक्षण क्या है?

  • कापोसी सारकोमा वाले लोग निम्नलिखित लक्षणों या संकेतों का अनुभव कर सकते हैं, खासकर यदि उन्हें एचआईवी / एड्स भी है। कभी-कभी, कापोसी सारकोमा वाले लोगों में इनमें से कोई भी बदलाव नहीं होता है। या, एक लक्षण का कारण एक अलग चिकित्सा स्थिति हो सकती है जो कैंसर नहीं है।
  • थोड़ा ऊंचा बैंगनी, गुलाबी, भूरा या लाल रंग का धब्बा या त्वचा पर या मुंह और गले में कहीं भी धक्कों के कारण
  1. लिम्फेडेमा, जो लसीका प्रणाली की रुकावट के कारण सूजन है
  2. अस्पष्टीकृत खांसी या सीने में दर्द
  3. अस्पष्टीकृत पेट या आंतों में दर्द
  4. पाचन तंत्र के अतिसार और / या रुकावट, जो कपोसी सार्कोमा घावों के कारण हो सकता है जो जठरांत्र प्रणाली में विकसित हुए हैं
  • यदि आप अपने अनुभव में किसी भी बदलाव के बारे में चिंतित हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से बात करें। आपका डॉक्टर पूछेगा कि आप कब तक और कब तक अन्य लक्षणों के अलावा, लक्षण का अनुभव कर रहे हैं। यह समस्या का कारण जानने में मदद करना है, जिसे निदान कहा जाता है।

कपोसी  सरकोमा का उपचार

कपोसी सरकोमा के उपचार के लिए छह प्रकार के मानक उपचार का उपयोग किया जाता है:

महामारी Kaposi sarcoma का उपचार अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) के उपचार के साथ Kaposi sarcoma के लिए उपचार को जोड़ती है। कापोसी सारकोमा के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले छह प्रकार के मानक उपचार में शामिल हैं:

एचएएआरटी

  • अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (HAART) कई दवाओं का एक संयोजन है जिसका उपयोग मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) संक्रमण के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान कम करने के लिए किया जाता है। कई रोगियों के लिए, अकेले हार्ट महामारी कापोसी सारकोमा के इलाज के लिए पर्याप्त हो सकता है। अन्य रोगियों के लिए, महामारी कापोसी सार्कोमा के इलाज के लिए HAART को अन्य मानक उपचारों के साथ जोड़ा जा सकता है।

एंटीरेट्रोवाइरल उपचार

  • महामारी कापोसी सार्कोमा वाले लोगों के लिए, एचआईवी / एड्स के लिए एंटीरेट्रोवाइरल उपचार (एआरटी) का उपयोग आमतौर पर ट्यूमर के उपचार और लक्षणों को कम करने के लिए किसी भी अन्य उपचार से पहले किया जाता है। एआरटी स्वयं या कीमोथेरेपी (नीचे देखें) के साथ संयोजन में रोग के प्रसार और व्यक्ति के लक्षणों के आधार पर दिया जा सकता है।
  • शायद ही कभी, एआरटी preexisting संक्रमण और कापोसी सरकोमा को बदतर बना सकता है। इस प्रतिक्रिया को प्रतिरक्षा पुनर्गठन सूजन सिंड्रोम (IRIS) कहा जाता है। यदि लक्षण एआरटी शुरू करने के बाद पहले कुछ हफ्तों में खराब हो जाते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।

सर्जरी

  • सर्जरी एक ऑपरेशन के दौरान ट्यूमर और कुछ आसपास के स्वस्थ ऊतक को हटाने है। सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा सर्जरी की जा सकती है। एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो सर्जरी का उपयोग करके कैंसर का इलाज करने में माहिर है। जब घाव एक ही क्षेत्र या कुछ विशिष्ट क्षेत्रों में स्थित हो तो सर्जरी सबसे उपयोगी होती है। कपोसी सर्कोमा के लिए 2 प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं उपयोग की जाती हैं:
  1. Curettage और Electrodesiccation – इस प्रक्रिया के दौरान, कैंसर को एक तेज, चम्मच के आकार के उपकरण के साथ हटा दिया जाता है जिसे एक मूत्रवर्धक कहा जाता है। क्षेत्र को फिर इलेक्ट्रोडोडेसिकेशन के साथ इलाज किया जा सकता है, जो रक्तस्राव को नियंत्रित करने और किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एक विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है। यह प्रक्रिया एक फ्लैट, पीला निशान छोड़ सकती है।
  2. क्रायोसर्जरी – क्रायोसर्जरी कोशिकाओं को जमने और नष्ट करने के लिए तरल नाइट्रोजन का उपयोग करता है। त्वचा बाद में छाले और दूर गिर जाएगी। यह प्रक्रिया कभी-कभी एक पीला निशान छोड़ देगी। 1 से अधिक ठंड की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया को क्रायोथेरेपी या क्रायोब्लेक्शन भी कहा जाता है।

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

  • फोटोडायनामिक थेरेपी के दौरान, एक हल्के-संवेदनशील पदार्थ को घाव में इंजेक्ट किया जाता है। यह पदार्थ स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं में लंबे समय तक रहता है। एक लेज़र को फिर घाव पर निर्देशित किया जाता है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए होता है जो प्रकाश-संवेदनशील पदार्थ को अवशोषित करते हैं।

विकिरण उपचार

  • विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य कणों का उपयोग करती है। एक डॉक्टर जो कैंसर का इलाज करने के लिए विकिरण चिकित्सा देने में माहिर हैं, उन्हें विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट कहा जाता है। यह लक्षणों और दुष्प्रभावों का इलाज करके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए एक प्रशामक उपचार के रूप में भी दिया जा सकता है। सबसे आम प्रकार के विकिरण उपचार को बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा कहा जाता है, जो शरीर के बाहर एक मशीन से दिया गया विकिरण है। जब प्रत्यारोपण का उपयोग करके विकिरण उपचार दिया जाता है, तो इसे आंतरिक विकिरण चिकित्सा या ब्रैकीथेरेपी कहा जाता है।
  • एक विकिरण चिकित्सा आहार, या अनुसूची, आमतौर पर समय की एक निर्धारित अवधि में दिए गए उपचार की एक विशिष्ट संख्या से युक्त होती है।
  • उपचार से दाने, सूखी या लाल त्वचा या त्वचा के रंग में बदलाव हो सकता है। विकिरण चिकित्सा के अन्य दुष्प्रभावों में थकान, पेट खराब होना और ढीली मल त्याग शामिल हो सकते हैं। इलाज खत्म होने के बाद ज्यादातर साइड इफेक्ट जल्द ही दूर हो जाते हैं।

कीमोथेरपी

  • कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग है, आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने, विभाजित करने और अधिक कोशिकाओं को बनाने से रखा जाता है।
  • एक कीमोथेरेपी रीजिमन, या शेड्यूल, आमतौर पर समय की एक निर्धारित अवधि में दिए गए चक्रों की एक विशिष्ट संख्या होती है। कैंसर की कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए कभी-कभी कीमोथेरेपी को सीधे घाव में इंजेक्ट किया जाता है। इसे इंट्रासेक्शनल इंजेक्शन कहा जाता है। कपोसी सारकोमा के इलाज के लिए इंट्रासेक्शनल इंजेक्शन अक्सर vinblastine (वेलबान) का उपयोग करते हैं।
  • एक मरीज को एक बार में 1 दवा या एक ही समय में दी जाने वाली विभिन्न दवाओं का संयोजन प्राप्त हो सकता है। महामारी कापोसी सार्कोमा के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य दवाओं में लिपोसमल डॉक्सोरूबिसिन (डोक्सिल), पैक्लिटैक्सेल (जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध), और विनोरेलबिन (नावेलबाइन) शामिल हैं।
  • कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव विशिष्ट दवा और उपयोग की जाने वाली खुराक पर निर्भर करते हैं, लेकिन उनमें मतली और उल्टी, बालों का झड़ना, भूख में कमी, दस्त, थकान, कम रक्त गणना, मामूली कटौती या चोट, सुन्नता और झुनझुनी के बाद रक्तस्राव या चोट लगना शामिल हो सकते हैं। हाथ या पैर, सिर दर्द, और त्वचा और नाखूनों का काला पड़ना। उपचार समाप्त होने के बाद ये दुष्प्रभाव आमतौर पर चले जाते हैं।

लक्षित चिकित्सा

  • लक्षित चिकित्सा एक उपचार है जो कैंसर के विशिष्ट जीन, प्रोटीन या ऊतक पर्यावरण को लक्षित करता है जो कैंसर के विकास और अस्तित्व में योगदान देता है। इस प्रकार का उपचार स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान को सीमित करते हुए कैंसर कोशिकाओं के विकास और प्रसार को रोकता है।

– कपोसी सरकोमा के लिए लक्षित चिकित्सा में शामिल हैं:

  1. किनसे अवरोधक – रक्त वाहिकाएं कापोसी सारकोमा घावों का एक बड़ा हिस्सा बनाती हैं, इसलिए शोधकर्ता एंजियोजेनेसिस को रोकने पर केंद्रित उपचार का अध्ययन कर रहे हैं, जो नई रक्त वाहिकाओं को बनाने की प्रक्रिया है। काइनेज अवरोधकों का उपयोग कर एंटी-एंजियोजेनेसिस थेरेपी का लक्ष्य नई रक्त वाहिकाओं के गठन को अवरुद्ध करना है ताकि एक ट्यूमर को विकसित करने और फैलाने वाले पोषक तत्वों को वितरित करने की आवश्यकता न हो। यह ट्यूमर को “भूखा” करने का कारण बनता है।
  2.  इम्यून मॉड्यूलेटिंग ड्रग्स – इम्यून मॉड्यूलेटिंग दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के काम करने के तरीके को बदलती हैं। लेनियालोमाइडाइड किनेज अवरोधकों से एक अलग मार्ग को लक्षित करता है और अस्थि मज्जा में मायलोमा कोशिकाओं के विकास को रोकता है। इसका उपयोग कई मायलोमा के इलाज के लिए भी किया जाता है। एक और दवा जो कि लेनिलेजोलाइड, पोमोलीडोमाइड (पोमालिस्ट) के समान है, कापोसी सार्कोमा वाले लोगों के इलाज में प्रभावी हो सकती है, भले ही उन्हें एचआईवी हो।

Immunotherapy

  • इम्यूनोथेरेपी, जिसे बायोलॉजिक थेरेपी भी कहा जाता है, को कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को बेहतर बनाने, लक्षित करने या पुनर्स्थापित करने के लिए शरीर द्वारा या प्रयोगशाला में बनाई गई सामग्रियों का उपयोग करता है। कभी-कभी, कापोसी सार्कोमा अल्फा-इंटरफेरॉन (रॉफ़रॉन-ए, इंट्रोन ए, अल्फेरॉन) पर प्रतिक्रिया करता है,

जैविक चिकित्सा

  • बायोलॉजिकल थेरेपी एक उपचार है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए पदार्थ या प्रयोगशाला में बनाए गए पदार्थ का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, प्रत्यक्ष या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर के उपचार को बायोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी भी कहा जाता है। इंटरफेरॉन अल्फ़ा और इंटरल्यूकिन -12 बायोलॉजिकल एजेंट हैं जिनका उपयोग कापोसी सार्कोमा के इलाज के लिए किया जाता है

सामयिक दवाएं

  • उपचार योजना में घावों के विकास को कम करने या रोकने के लिए त्वचा क्रीम शामिल हो सकते हैं। सामयिक क्रीम अक्सर सभी कैंसर को रोकते नहीं हैं, लेकिन वे एक व्यक्ति की उपस्थिति में सुधार कर सकते हैं। Imiquimod (Aldara) क्रीम का उपयोग कई त्वचा स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें बेसल सेल कार्सिनोमा और कपोसी सरकोमा शामिल हैं। एलिट्रेटिनॉइन (पैनरेटिन) एक जेल दवा है जो विटामिन ए से संबंधित है जो कपोसी सरकोमा से घावों को दूर कर सकती है। जेल को कई हफ्तों तक घावों पर रखा जाता है।

 

 

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